Urologie

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> Traitements des tumeurs infiltrantes

La simple ablation de la tumeur « infiltrante » ou « profonde » par chirurgie endoscopique est insuffisante. 

Le traitement doit être nettement plus lourd : c’est l’ablation de la vessie (cystectomie). 

Après cette ablation, il faut créer un nouveau circuit pour les urines. Il existe deux techniques :

  • La dérivation des urines dans le côlon :
    Elles sont évacuées par le rectum avec les matières. Il faut vérifier avant que le sphincter de l'anus assurant la fermeture du rectum est suffisamment tonique pour retenir des urines.
  • Le remplacement de la vessie par un segment d'intestin :
    Une technique très utilisée qui permet au patient de continuer à uriner par les voies naturelles.
    Habituellement possible chez l'homme, elle est rarement réalisable chez la femme en raison de la faible longueur de son urètre.


Cette chirurgie peut être suivie d’une radiothérapie et/ou une chimiothérapie. 

La surveillance est assurée par une échographie et/ou une urographie intra-veineuse (radiographie de l'appareil urinaire avec injection d'un produit iodé) faites tous les deux ans en alternance. 

On surveille aussi régulièrement le bon fonctionnement des reins.

 
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