> Examens et analyses
- Le toucher rectal
Le toucher rectal est l’examen principal de la prostate. Cette glande est située juste en avant du rectum. Le médecin peut donc en estimer le volume et la souplesse en introduisant un doigt recouvert d’un doigtier enduit de vaseline dans l’anus du patient.
- Examen sanguin - Le taux de PSA
L’antigène spécifique prostatique ou PSA (= Prostate Specific Antigen) est une protéine caractéristique des cellules prostatiques utilisée comme marqueur pour la détection du cancer de la prostate. Le taux de PSA dans le sang est considéré comme normal quand il est inférieur à 4ng/ml (4 nanogrammes, soit 4 milliardièmes de gramme par millilitre de sang).
- L’échographie
L’échographie utilise des ultrasons pour produire une image de la prostate. Elle permet d'apprécier le volume et le siège de la tumeur et met en évidence un résidu post-mictionnel. Elle peut se faire soit par voie abdominale, la sonde de l'échographe appliquée sur la partie inférieure de l'abdomen, soit par voie endo-rectale. La sonde est alors introduite dans le rectum. Si des nodules moins denses que le reste du tissu prostatique sont détectés, l’examen devra être complété par des biopsies.
- Les biopsies de la prostate
Les biopsies prostatiques, dix à vingt en moyenne, sont effectuées par voie rectale sous anesthésie locale ou, le plus souvent, par une brève anesthésie générale. Après une première série de biopsies négatives, la réalisation d’une nouvelle série peut être proposée, surtout si le PSA reste supérieur à Ces biopsies peuvent se traduire par du sang dans les urines ou dans le sperme.
- Autres examens
Si un cancer est détecté, il faut en rechercher les éventuelles métastases ou extension à d’autres organes. Le scanner abdomino-pelvien recherche les métastases au niveau des ganglions ou autres organes abdominaux (foie). La scintigraphie osseuse détecte l’extension du cancer aux os.